Abord chirurgical antérieur des scolioses / CONTEXTE HISTORIQUE
La Scoliose (« torsion » en Grec) est une difformité complexe en trois plans caractérisée par 3 déviations dans les plans (Butler Jesse and Michael F. Schafer, 2001, Surugue P., 2008)
- coronal,
- sagittal, et
- horizontal.
Certes, fusion et instrumentation de la colonne par abord chirurgical postérieur sont indiquées dans la majorité des cas.
Toutefois, dans certaines situations, l’abord chirurgical antérieur s’impose.
Avec la mise au point et l’apprentissage des techniques dites thoracoscopiques, les indications de l’abord chirurgical antérieur pourraient voir leurs indications s’étendre (Waisman M and Saute M., 1997, Wong HK, Hee HT, Yu Z and Wong D., Sep 2004, Lonner BS, Kondrachov D, Siddiqi F, Hayes V and Scharf C., Mar 2007, Son-Hing JP, Blakemore LC, Poe-Kochert C and Thompson GH., Mar 2007).
Le chirurgien “scoliologue” se doit donc de garder à l’esprit les possibilités offertes par l’abord antérieur (Butler Jesse and Michael F. Schafer, 2001, Surugue P., 2008).
C’est bien Compere qui en 1932 publie le premier abord antérieur pour résection d’une hémivertèbre congénitale (Compere EL., 1932).
Mais le recours régulier à l’abord antérieur dans le traitement des maladies de la colonne ne commence vraiment qu’avec Hodgson : ce dernier, volontiers cité en staff au cours des années 1976-1981 par Jean Cauchoix à Paris, est le premier à publier les résultats de l’abord chirurgical antérieur pour décompression et arthrodèse en cas de tuberculose de la colonne vertébrale en 1956 (Hodgson AR, Stock FE., 1956, Hodgson AR, Stock FE, Fang HSY and Ang GB., 1960).
Dwyer étend la technique décrite par Hodgson à l’abord du côté convexe de la courbure scoliotique (Dwyer AF, Newton NC and Sherwood AA., 1969, Dwyer AF and Schafer MF., 1974).
Tout en tentant d’en préciser les indications propres et respectives (Surugue P., 2008), au cours des 3 ou 4 dernières décennies, les chirurgiens de la colonne, se familiarisent donc avec les abords (Butler Jesse and Michael F. Schafer, 2001, Surugue P., 2008)
- antérieur ou
- combiné anterieur et postérieur.
Mots Clés
Voies d’abord chirurgicales (NCBI)